Prostate cancer profiles and associated factors in Criciúma ­ Santa Catarina, Brazil

Background: Prostate cancer is the second most incident of the male population in Brazil. The aim of this study is to analyze the frequency of risk factors associated to the evolution of the prostate cancer and the impact of conducting examinations in the age range (55-69 years old), in assisting health professionals to manage and prevent the disease. Methods: A case-control study was performed on patients from 2011 to 2016 in Criciúma ­ SC, Brazil. The sample was divided into two groups, one with biopsy for prostate adenocarcinoma (case; n = 124) and the other with a negative biopsy (control; n = 251). The following variables were compared between the two groups: age, family history of prostate cancer, prostate specific antigen, and altered digital rectal examination. Results: In the case group, ranging between 55-69 years old, there was a significant higher of altered digital rectal examination (p < 0.001, odds ratio 15.5 and positive predictive value 91.3%), prostate-specific antigen ≥ 4 ng/mL (p < 0.001, odds ratio 7.02 and positive predictive value 56.2%) and when both exams were altered (p < 0.001, odds ratio was 19.63 and the positive predictive value was 90.5%). Conclusion: This findings show that, mainly between 55-69 years old, there is a significant correlation between positive biopsy, altered digital rectal examination, and PSA ≥ 4 ng/mL (AU)

Objetivo: O câncer de próstata é o segundo mais incidente na população masculina no Brasil. O objetivo do estudo é analisar a frequência dos fatores de risco associados ao desenvolvimento do câncer de próstata e o impacto da realização de exames na faixa etária de rastreamento (55-69 anos), auxiliando os profissionais de saúde no manejo e prevenção da doença. Método: Foi realizado um estudo caso-controle no período de 2011 a 2016 em Criciúma ­ SC, Brasil. A amostra foi dividida em dois grupos, um com biópsia de adenocarcinoma de próstata (casos; n = 124) e outro com biópsia negativa (controles; n = 251). Entre ambos os grupos, foram comparadas as variáveis: idade, história familiar de câncer de próstata, antígeno prostático específico e toque retal alterado. Resultados:No grupo dos casos, na faixa etária entre 55-69 anos, ocorreu maior significância de toque retal alterado (p < 0,001; odds ratio 15.5 e valor preditivo positivo 91,3%), antígeno prostático específico ≥ 4 ng/mL (p < 0,001; odds ratio 7.02 e valor preditivo positivo 56,2%) e quando os dois exames estavam alterados (p < 0,001; odds ratio 19.63 e valor preditivo positivo 90,5%). Conclusão: Há evidências, principalmente entre 55-69 anos, de maior correlação de biópsia positiva, toque retal alterado e PSA ≥ 4 ng/mL (AU)

Leucemia mieloide crónica: mecanismos genéticos de resistencia al mesilato de Imatinib (STI571) / Chronic myeloid leukemia genetic mechanisms of Imatinib resistance

La resistencia al tratamiento con Imatinib resulta de mecanismos dependientes del BCR/ABL tales como la sobreexpresión y la adquisición de mutaciones de punto en sitios críticos del dominio kinasa de ABL o de diferentes mecanismos independientes, como la evolución clonal. El propósito de este estudio fue identificar las mutaciones del dominio kinasa del gen ABL y la amplificación del reordenamiento genómico BCR/ABL en pacientes con LMC con falta o pérdida de respuesta hematológica y/o citogenética al tratamiento con Imatinib. Se incluyeron 71 pacientes, de los cuales 56 fueron evaluables. En trece pacientes (24 por ciento) se identificó algún mecanismo de resistencia: 10 (18 por ciento) presentaron mutaciones de punto en el dominio kinasa, 3 (5 por ciento) duplicación del cromosoma Ph' y sólo 1 (1 por ciento) mostró amplificación del BCR/ABL. La mutación T315I se observó en 1 caso. La mediana de edad fue significativamente menor [39 años (20-53)] en los pacientes en los que se encontraron mutaciones que en los casos sin ellas [51 años (24-75)] p=0.047. Se detectaron mutaciones en 1 de 29 (3 por ciento) pacientes en fase crónica, 8 de 20 (40 por ciento) pacientes en fase acelerada y en 1 de 8 (12 por ciento) pacientes en crisis blástica (p=0.001). La mediana de aparición de las mismas fue de 45 meses desde el diagnóstico de LMC (12-158) y 28.5 meses (1-56) desde el inicio de la terapia con Imatinib (p=0.591 y p=0.762 respectivamente). Las mutaciones en la región p-loop fueron las más frecuentes. El análisis univariado demostró que edad y fase de la enfermedad se asociaron significativamente con presencia de mutaciones. Las mutaciones en el dominio kinasa se reconocen como el principal mecanismo de resistencia al tratamiento con Imatinib y su detección puede determinar un cambio en la estrategia terapéutica.

Urethral catheter removal 7 or 14 days after radical retropubic prostatectomy: clinical implications and complications in a randomized study

OBJETIVO: Avaliar a hipótese de que um período de sete dias de sonda vesical de demora após prostatectomia radical retropúbica é efetivo e seguro, sem a necessidade da realização de cistografia. MÉTODOS: Entre janeiro de 2000 e julho de 2002, setenta e três pacientes submetidos à prostatectomia radical retropúbica foram prospectivamente randomizados em dois grupos: grupo 1 ù 37 pacientes em que a sonda vesical foi removida 7 dias após o procedimento e, grupo 2 ù 36 nos quais a sonda foi removida 14 dias após a cirurgia. Os dois grupos apresentavam características clínicas similares, os cirurgiões e técnicas foram as mesmas, e nenhuma cistografia foi realizada para avaliar a presença de vazamentos. RESULTADOS: Dois pacientes no grupo 1 apresentaram sangramento e retenção por coágulos após a retirada da sonda no sétimo dia pós-operatório, e foram manejados através da recolocação da sonda vesical por mais 7 dias. Dois pacientes do grupo 2 desenvolveram esclerose do colo vesical e foram tratados através de incisão do colo vesical com sucesso. A taxa de continência foi a mesma, com dois casos de incontinência em cada grupo. Em torno de duas fraldas por dia eram utilizadas pelos pacientes com incontinência. O seguimento médio foi de 17.5 meses (2 ù 30 meses). Não houve formação de fístula urinária, urinoma ou abcesso pélvico após a retirada da sonda vesical. Dois pacientes foram excluidos da análise desta série: um faleceu devido a embolia pulmonar no terceiro dia pós-operatório, e o outro desenvolveu fístula urinária suprapúbica antes da retirada do cateter, que foi mantido por 16 dias. CONCLUSÃO: A retirada da sonda vesical 7 dias após a prostatectomia radical retropúbica, sem realização de cistografia, tem uma baixa taxa de complicações de curto prazo, equivalentes às da retirada da sonda aos 14 dias de pós-operatório.